L’elettrolisi percutanea intratissutale (EPI) è una tecnica ecoguidata mini-invasiva indicata prevalentemente nel trattamento delle patologie degenerative tendinee e consiste nell’inserimento, sotto guida ecografica, di un ago ultrasottile (simile agli aghi da agopuntura) all’interno della struttura da trattare e che viene attraversato da una corrente galvanica continua in grado di stimolare il processo di guarigione.
Il processo di guarigione indotto da questo trattamento prevede una fase iniziale infiammatoria, una fase di fagocitosi del tessuto patologico seguita dalla fase finale di neo-deposizione di tessuto.
Il processo di guarigione deve prevedere sempre un percorso di esercizi eccentrici a carico progressivo per ripristinare un tessuto tendineo resistente.
La procedura viene preceduta da una blanda anestesia locale per limitare il dolore che paziente potrebbe avvertire al passaggio della corrente galvanica, pertanto risulta una procedura ambulatoriale non dolorosa e il paziente potrà tornare senza alcuna difficoltà a casa.
Se non strettamente necessario, l’uso di FANS o cortisonici è controindicato durante il trattamento, per il loro effetto negativo sul fisiologico processo di guarigione. Nel caso di dolore post-procedurale viene generalmente indicata applicazione di ghiaccio locale o l’uso di analgesici non antinfiammatori.
Il numero di trattamenti previsti varia in base alla gravità del quadro iniziale ma è generalmente compreso tra 1 e 4-5 trattamenti al massimo.
Bibliografia
- Abat, et al. Randomized controlled trial comparing the effectiveness of the ultrasound-guided galvanic electrolysis technique (USGET) versus conventional electro-physiotherapeutic treatment on patellar tendinopathy. Journal of experimental orthopaedics 3.1 (2016): 34
- Abat, et al. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI®) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy volume 23,
- Freire, Gonçalo, et al. Ultrasound guided Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI) technique–a new approach to plantar fasciitis?. European Congress of Radiology 2018, 2018.
- Valera-Garrido, et al. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupuncture in Medicine 32.6 (2014): 446-454.
- Arias-Buría, et al. Ultrasound-guided percutaneous electrolysis and eccentric exercises for subacromial pain syndrome: a randomized clinical trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2015 (2015).
- Iborra-Marcos Á, et al. Intratissue Percutaneous Electrolysis vs Corticosteroid Infiltration for the Treatment of Plantar Fasciosis. Foot & Ankle International. 2018;39(6):704-711.
- Mattiussi, et al. Treatment of proximal hamstring tendinopathy-related sciatic nerve entrapment: presentation of an ultrasound-guided “Intratissue Percutaneous Electrolysis” application.”Muscles, ligaments and tendons journal 6.2 (2016): 248.
- Manuel Rodríguez-Huguet Percutaneous Electrolysis in the Treatment of Lateral Epicondylalgia: A Single-Blind Randomized Controlled Trial J. Clin. Med. 2020, 9(7), 2068
- Rodríguez-Huguet, et al. Effectiveness of Percutaneous Electrolysis in Supraspinatus Tendinopathy: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2020, 9, 1837.