Per biopsia sinoviale si intende il prelievo di un piccolo frustolo della sinovia, la membrana che riveste internamente le articolazioni diartrodiali, attraverso procedure invasive o mini-invasive. L’esecuzione di una biopsia sinoviale è spesso molto importante per la definizione di patologie reumatologiche in cui i comuni esami ematochimici e strumentali non sono sufficienti per formulare una diagnosi precisa oppure nei casi di mancata risposta alle terapie mediche.
Le tecniche più usate sono la biopsia in artroscopia o l’agobiopsia. Il vantaggio della tecnica artroscopica è la diretta visualizzazione della sinovia da prelevare. Gli svantaggi principali sono relativi alla necessità di un ricovero ospedaliero e dell’anestesia. Tra le complicazioni le più frequenti sono le infezioni, l’emartro (emorragia articolare), il versamento articolare e il dolore post-procedurale.
L’agobiopsia classica si esegue con aghi di tipo Parker-Pearson o Franklin-Silverman. Queste tecniche sono tra le più usate e annoverate in letteratura e sono supportate da buoni risultati di riuscita con scarse complicazioni. Tra le due tecniche l’ago di Franklin-Silverman sembra essere lievemente superiore e permette il prelievo di biopsie multiple.
L’agobiopsia ecoguidata con dispositivo semiautomatico TRU-CUT è a mio avviso il metodo migliore perchè viene eseguita visualizzando direttamente il posizionamento dell’ago nel punto in cui vogliamo eseguire la biopsia, permette l’esecuzione di biopsie multiple e garantisce il prelievo di più materiale rispetto ai comuni aghi da biopsia. E’ una tecnica sicura e con un tasso di complicazioni inferiore rispetto alle altre tecniche.
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