Uno studio clinico randomizzato controllato in cieco pubblicato sulla nota rivista Annals of Neurology ha messo a confronto il trattamento infiltrativo ecoguidato locale con cortisone (triamcinolone acetonide) e soluzione di destrosio al 5% (D5W) per il trattamento della sindrome del tunnel carpale di grado moderato severo.
Nei primi 4 mesi dal trattamento entrambi i trattamenti sono risultati efficaci e non si sono registrate differenze significative.
Sorprendentemente dal 4° al 6° mese i pazienti trattati con D5W hanno avuto una riduzione significativamente maggiore della sintomatologia e della disabilità rispetto a quelli trattati con cortisone. Pertanto lo studio rivela che l’effetto di questi due trattamenti sia sovrapponibile nel primo periodo ma che il trattamento con D5W sia di durata maggiore.
Ovviamente, come in tutti gli studi che prevedono una terapia iniettiva, non possiamo escludere l’influenza – seppur iniziale – dell’effetto placebo.
Resta comunque una valida alternativa specialmente nei pazienti in cui le terapie con cortisonici sono controindicate.
Randomized double-blinded clinical trial of 5% dextrose versus triamcinolone injection for carpal tunnel syndrome patients.
Wu YT, Ke MJ, Ho TY, Li TY, Shen YP, Chen LC. Ann Neurol. 2018;84(4):601-610. doi:10.1002/ana.25332
