Dott. Felice Galluccio

Specialista in Reumatologia e Terapia del Dolore - Master in Riabilitazione Reumatologica - Ecografia e interventistica muscoloscheletrica e neuromuscolare - Medicina Rigenerativa - Plasma ricco di piastrine e proloterapia - Ossigeno Ozonoterapia

Artrosi delle mani: Raccomandazioni EULAR

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Pubblicato l’aggiornamento 2018 delle RACCOMANDAZIONI EULAR per ARTROSI DELLE MANI

Come vedete gli esercizi, l’economia articolari e l’uso dei tutori hanno il maggiore grado di evidenza e di raccomandazione cosi come l’uso di prodotti antiartrosici.

Per quanto riguarda gli antinfiammatori è raccomandato l’uso di prodotti topici locali lasciando assunzione orale solo per brevi periodi nelle fasi dolorose più acute.

Ecco la lista delle nuove raccomandazione EULAR:

  1. L’educazione e addestramento in termini di economia articolari, cadenza delle attività e utilizzo di dispositivi dovrebbero essere offerti a tutti i pazienti;
  2. Esercizi per migliorare la funzione articolare e la forza muscolare, nonché per ridurre il dolore, dovrebbero essere considerati per ogni paziente;
  3. Le ortesi (tutori) devono essere prese in considerazione per la riduzione dei sintomi nei pazienti con rizoartrosi. Si raccomanda l’uso a lungo termine;
  4. I trattamenti topici sono preferiti rispetto ai trattamenti sistemici per motivi di sicurezza. I FANS per uso topico sono il primo trattamento topico farmacologico di scelta;
  5. Gli analgesici orali, in particolare i FANS, devono essere considerati per una durata limitata per il sollievo dei sintomi;
  6. Il condroitin solfato può essere usato in pazienti con artrosi della mano per alleviare il dolore e migliorare la funzione della mano;
  7. Le infiltrazioni intrarticolari di glucocorticoidi non devono essere generalmente utilizzate in pazienti con artrosi della mano, ma possono essere considerati in pazienti con articolazioni interfalangee dolorose;
  8. I pazienti con artrosi delle mani non devono essere trattati con farmaci antireumatici né convenzionali né biotecnologici (cDMARD o bDMARD);
  9. La chirurgia deve essere presa in considerazione per i pazienti con anomalie strutturali quando altre modalità di trattamento non sono state sufficientemente efficaci nell’alleviare il dolore. La trapeziectomia deve essere presa in considerazione nei pazienti con rizoartrosi e artrodesi o artroplastica in pazienti con OA interfalangea;
  10. Il follow-up a lungo termine dei pazienti con artrosi delle mani deve essere adattato alle esigenze individuali del paziente.

Bibliografia.

Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 28 August 2018. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213826